Содержание
- 1 Коррекция морщин улыбки ботулотоксином
- 2 Инъекции Ботокса для устранения мимических морщин
- 3 УКОЛЫ БотулотоксинА: ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА
- 4 Инъекции ботулотоксина для коррекции мимических морщин
- 5 Коррекция морщин улыбки ботулотоксином
Коррекция морщин улыбки ботулотоксином
Коррекция мимических мышц препаратами ботулотоксина типа А (Ботокс, Диспорт, Ксеомин)
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ является процедурой обеденного перерыва, поэтому сразу после процедуры можно идти на работу или на мероприятие.
морщины шеи, подбородка, губ, спинки носа, «гусиных лапок» (морщины уголков глаз), горизонтальные морщины на лбу и мимические морщины межбровья.
Девочки, кто боится укольчиков, но хочет испытать действие ботулотоксина, мы можем предложить БЕЗЪИНЪЕКЦИОННУЮ ПРОЦЕДУРУ с помощью аппарата INTRACEUTICALS и сыворотки ATOXELENE!
* о подробностях акции уточняйте у администратора. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! врачи нашего Института работают по технике «живое лицо», когда эмоции на Вашем лице будут читаться, а вот у морщинок нет шансов появиться!
Ботулинотерапия в вопросах и ответах
Ботулинотерапия (Применение ботулинического токсина типа А в эстетической медицине) в вопросах и ответах.
То, что принято называть ботоксом – это нейротоксин типа А, который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. Это токсин белковой природы, который знаком многим под именем токсина ботулизма.
Как он действует?
Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз и в других эстетически важным местах. Если мимические мышцы блокированы, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Нейротоксин как раз и блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Но атрофии мышц при этом не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. Длительное расслабление напряженных мимических мышц, с одной стороны, приводит к разглаживанию кожных складок, с другой стороны, дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование морщин.
Почему одни косметологи употребляют термин «ботокс», другие «диспорт», «ксеомин»?
Это просто разные фирменные названия одного и того же препарата. Реальная разница между препаратами заключаются в условиях хранения, белковой нагрузке, количестве активных единиц во флаконе и других особенностях препарата. Выбор препарата стоит за Вашим врачом-косметологом. Переносимость, эффективность, длительность действия, наличие побочных реакций у всех препаратов приблизительно одинаково. Но популярнее в России все же термин «ботокс». Так обычно называют любые инъекции, блокирующие мышцы, вне зависимости от производителя препарата.
Как давно появился ботокс и где он наиболее популярен?
Впервые он был обнаружен в XIX веке как вещество, вызывающее ботулизм. Впоследствии он был очищен и стал с успехом применяться в медицине, а с 1980 года – и в косметологии. В России ботокс начали использовать для борьбы с морщинами в 1995 году. Однако если в США скоро будет трудно встретить женщину, которая хотя бы раз не сделала инъекции ботокса (а большинство делают их постоянно), то у нас такой массовой популярности это процедура пока не приобрела.
Чего нельзя делать перед инъекцией ботокса?
За день до инъекции нельзя пить спиртное – оно может увеличить риск появления синяков и гематом. Желательно прекратить прием антибиотиков и антикоагулянтов (аспирин, кардиомагнил и прочие препараты разжижающие кровь). Кроме того, в день инъекции не наклонять надолго голову. Если голова будет опущена продолжительное время, кровообращение в области лица усилится, и препарат может распределиться неправильно. По этой причине не рекомендуется, например, посещать сеансы массажа, в процессе которого придется лежать вниз лицом, гладить, пылесосить и мыть пол (из-за необходимости держать при этом голову в наклоненном состоянии) и покупать обувь (примерка также обычно связана с постоянными наклонами).
Как проходит процедура?
Пациента усаживают в кресло в полулежачее положение. После дезинфекции кожи, подкожно или внутримышечно (зависит от зоны введения) тонкой короткой иглой вводят препарат. В среднем процедура длится 3-5 минут.
Насколько это болезненно?
Коррекция мимических морщин анестезии, как правило, не требует. Большинство пациентов сравнивают это ощущение с «укусом комара». Хотя, если у Вас низкий порог чувствительности, можно попросить местную анестезию: на кожу наносится специальный крем с анестетиком.
Что сразу после процедуры делать нельзя?
Категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Кроме того несколько часов после укола нельзя лежать, заниматься спортом и принимать антибиотики и анальгетики. В течение 7 – 10 дней после процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя и перегревание (горячие ванны, баня, сауна). А если Вам хочется как можно дольше наслаждаться эффектом от процедуры, то и вовсе исключить на время действия токсина (от 6 месяцев и более) посещение солярия, сауны, воздействие тепловыми, физиотерапевтическими, инъекционными процедурами в месте введения препарата.
Что можно и нужно делать после инъекции?
Инъекции препаратами ботулотоксина часто называют «процедурой обеденного перерыва», поэтому сразу после процедуры можно садиться за руль или идти на работу. Однако, чтобы результат инъекций Вас не разочаровал, в течение 4 часов после процедуры нужно находиться в вертикальном положении и в течение суток постоянно напрягать мимические мышцы (нахмуриваться, поднимать брови и пр.).
Как быстро становится заметен эффект от процедуры?
Первый результат от инъекции становится заметным спустя 5-7 дней, когда мышцы постепенно начинают расслабляться. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия — уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 неделе после введения препарата.
В каких случаях препараты ботулотоксина наиболее эффективны?
При помощи токсина можно устранить вертикальные морщины между бровями, горизонтальные морщины лба, опущение вздернутых бровей, устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева) и «гусиные лапки» у внешнего угла глаза. А вот разгладить морщинки на веках, сгладить носогубные складки, устранить вертикальные морщины над и под губами, сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи при помощи одного ботокса нереально. Тут нужен комплексный подход. Кроме того, в некоторых случаях уколы в нижнюю треть лица могут привести к непредсказуемым последствиям (возможно опущение мягких тканей).
Существуют ли противопоказания к инъекциям?
Противопоказанием к введению ботулотоксина являются миастения (мышечная слабость) и другие нарушения нервно-мышечной передачи, гемофилия (нарушения свёртываемости крови), беременность, лактация, прием антибиотиков, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума, воспалительные процессы на коже, любые общие заболевания в стадии обострения, хронические обструктивные заболевания лёгких, почечная или печеночная недостаточность. Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла, а также людям в возрасте при существенном опущении мягких тканей.
Бывает ли такое, что препарат не действует?
Нечувствительность к нейротоксину встречается очень редко. Она существует (по разным данным) приблизительно у 0,1-2% людей.
В каком возрасте можно делать инъекции?
Препараты ботулинического токсина разрешены к применению в косметологических целях в возрасте от 18 до 65 лет. Оправданнее всего производить инъекции с 30-33 лет, когда из-за снижения эластичности кожи начинают интенсивно проявляться мимические морщинки. Но если в более раннем возрасте Вы постоянно морщитесь, то с профилактической целью это можно сделать и раньше. В возрасте после 60 использовать ботулотоксин нужно очень осторожно, в любом случае необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга, так как нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи.
Может ли возникнуть «привыкание» к токсину?
Да, но лишь в положительном смысле. Если после действие препарата после первых инъекций эффект сохраняется 4-6 месяцев, то после нескольких лет применения эффект сохраняется уже до 10-12 месяцев, а в некоторых случаях и дольше. При прекращении использования ботулотоксина эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме. Однако, после многократных инъекций постепенно пропадает и сама привычка непроизвольно хмуриться и жмуриться, которая и являлась одной из причин формирования морщин.
Как с помощью ботулотоксина можно избавиться от гипергидроза (повышенной потливости)?
Нейротоксин блокирует передачу импульса не только на мышцы, но и на потовые железы, уменьшая потоотделение. После внутрикожных инъекций прекращение потоотделения возникает на 2-3 день. Эффект сохраняется 6-12 месяцев. Терморегуляция, тем не менее, не нарушается, и применение препарата даже способствует улучшению состояния кожи: она достигает нормального уровня увлажнения. Поскольку инъекции в ладони, подмышечные впадины или стопы достаточно болезненны, перед уколом на кожу наносится анестезирующий крем.
Зона воздействия | Ботокс | Диспорт | Ксеомин |
Лоб | 5-30 ЕД. | 15-90 ЕД. | 10-20 ЕД. |
Межбровье | 15-30 ЕД. | 45-90 ЕД. | 10-20 ЕД. |
Зона вокруг глаз | 10-20 ЕД. | 30-60 ЕД. | 16-24 ЕД. |
Область носа | 2-10 ЕД. | 6-30 ЕД. | 4-6 ЕД. |
Зона вокруг губ | 4-16 ЕД. | 12-48 ЕД. | 2-4 ЕД. |
Шея, декольте | от 60 ЕД. | от 180 ЕД. | от 60 ЕД. |
Подмышечные области | 60-200 ЕД. | 180-600 ЕД. | 100-200 ЕД. |
Для того, чтобы узнать цену на данную услугу, перейдите в раздел НАШИ ЦЕНЫ.
Инъекции Ботокса для устранения мимических морщин
Ты перепробовала уже сотню кремов, чьи производители обещали, что от мимических морщин не останется и следа, но все еще наблюдаешь их на своем лице? Тогда тебе нужны более серьезные меры, но на этот раз запасись терпением и внимательно изучи все особенности и противопоказания, чтобы не получить новой порции разочарования!
Ботокс – это препарат на основе ботулотоксина типа А с добавлением альбумина плазмы человека и хлорида натрия. Средство разработано американской компанией Allergan и имеет несколько качественных аналогов (Диспорт, Ксеомин, Релатокс). Ботулинический токсин вызывает временный паралич мышечных волокон. Благодаря этому эффекту лечится кривошея, косоглазие, блефароспазмы.
Применение в косметологии
В косметологии Ботокс используется для разглаживания морщин. Нейротоксин блокирует нервные импульсы, заставляющие мышцы сокращаться. В результате «заморозки» кожа над ними расслабляется и остается неподвижной во время эмоционального разговора, смеха, плача. Такая особенность мимики позволяет выравнивать заломы, предотвратить появление новых складок.
Ботокс разглаживает мимические морщины на лбу, в области межбровья, в углах глаз. В нижней части лица он уменьшает носогубные складки, расправляет марионеточные нити возле губ.
Препарат способен разгладить определенные места на подбородке, шее, зоне декольте. Он смягчает углы тяжелой челюсти, устраняет десневую улыбку, уменьшает потоотделение в подмышечных впадинах.
Плюсы и минусы метода
Коррекция потоотделения и мимических морщин Ботоксом проводится одним сеансом. Клиенту не нужно долго готовиться к процедуре, серьезно ограничивать себя после ее проведения. Тонкая игла шприца и мгновенное чувство онемения позволяют обходиться без обезболивания. Шрамы и рубцы не появляются даже при работе с нежной кожей вокруг глаз.
Основным минусом процедуры ботокса от морщин считается временный результат. Уже через 7-8 месяцев препарат полностью выводится из организма. После этого необходимы повторные инъекции. Возрастные изменения кожи не подвергаются коррекции нейротоксином.
Средство не способно устранить статические складки, пигментные пятна, дряблость кожи. К недостаткам также относится высокая стоимость метода. Средняя цена инъекции – 300 рублей за единицу.
Временные и абсолютные запреты
Коррекция лицевых морщин ботулотоксином безопасна для здорового организма. При простуде, обострении хронических заболеваний, критических днях следует отложить процедуру. В косметических целях сеансы не проводятся для детей до 18 лет. После 65 лет эффективность препарата будет минимальной.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- сахарный диабет;
- онкологические болезни;
- психические расстройства;
- беременность;
- период лактации.
Врач откладывает сеанс до полного исчезновения ран, царапин, прыщей, кожных высыпаний. Инъекции не ставятся в зонах с родинками любой формы и размера.
Этапы процедуры
На предварительной консультации врач осматривает кожу, прощупывает лицевые мышцы, определяет глубину мимических морщин. Он показывает клиенту зоны воздействия Ботокса, рассказывает о результате, развенчивает мифы о препарате. Далее назначается день процедуры. До этого времени запрещено принимать алкоголь, лекарства для разжижения крови.
На сеансе клиент располагается в кресле. Косметолог протирает кожу антисептическим раствором, отмечает точки уколов. Затем он разбавляет препарат физраствором. Для разглаживания морщин на лбу требуется 30 единиц средства, в межбровье – 25 ед, под брови – по 5 ед, во внешние уголки глаз – по 12 ед. в каждую сторону. Инъекции выполняются шприцом с тонкой иглой. Других инструментов не требуется.
Правила закрепления результата
Сеанс длится 15-40 минут. Сразу после инъекций клиент ощущает легкое онемение лица. Но окончательный результат проявится только на 5-6 сутки после процедуры. В это время назначается повторная консультация. Доктор осматривает кожу, при необходимости вводит дополнительные единицы средства.
На протяжении этих нескольких дней запрещено делать резкие движения головой (особенно в первые часы). Нельзя тереть лицо руками, накладывать маски, выжигать прыщи. Еще две недели остаются под запретом:
- глубокий массаж лица и шеи;
- посещение бани и сауны;
- занятия танцами, спортом;
- распаривание кожи, миостимуляция;
- механический и химический пилинг.
Прием анаболиков значительно сокращает время воздействия ботулотоксина.
Возможные осложнения
Ботокс пользуется популярностью для устранения и профилактики морщин из-за его щадящего воздействия. На сеансе клиент чувствует лишь легкое покалывание, жжение, сухость. Такая реакция считается нормальной. Она проходит сама собой в течение 2-3 дней.
При несоблюдении условий стерильности врач может занести инфекцию под кожу. Такое осложнение проявляется болью в месте инъекции, повышением температуры, состоянием общей слабости. Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов.
Ботокс от морщин может вызвать и специфические побочные действия. Неправильная дозировка и неудачно выбранная точка для инъекции приводит к гематомам, отекам, уплотнениям под кожей. Иногда появляется эффект маски и асимметрия лица. Такие осложнения не поддаются исправлению. Клиенту придется ждать, пока токсин не выведется из организма самостоятельно.
Инна, 42 года, Иркутск
“Уколы красоты помогли мне избавиться от морщин межбровья. Более того, моя мимика за эти полгода изменилась. Я перестала морщить лоб во время разговора и размышлений. Возможно, повторные сеансы мне не понадобятся”.
Александра, 36 лет, Рыбинск
“У меня с детства было плохое зрение, но я редко носила очки. Из-за постоянного прищуривания к тридцати годам у меня появились глубокие гусиные лапки. После уколов Ботокса они ненадолго разгладились. Теперь мне придется постоянно ходить на эти процедуры”.
Николай, 41 год, Хабаровск
“Моя жена несколько раз колола себе Ботокс. Мне понравился эффект, поэтому я тоже записался на процедуру. Но оказалось, что она мне не подходит. Еще в армии мне делали прививку от ботулизма. Теперь мой организм не реагирует на токсин”.
УКОЛЫ БотулотоксинА: ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА
Уколы ботулотоксина: цена
Видео о процедуре введения ботулотоксина
Проблемы сохранения молодости волнуют не только современных женщин. Поиском антивозрастного «эликсира» занимались и древнегреческие царицы, и европейские аристократки, и восточные гейши, и всё потому, что они не хотели полагаться на милость природы.
«Когда женщина чувствует себя красивой, она способна изменить мир» – с таким девизом блистательная американская кинозвезда Милла Йовович из заурядной украинской эмигрантки превратилась в «самую незабываемую женщину мира».
Секреты эстетического совершенства и неувядающей молодости давно раскрыты. Технологию коррекции лица уколами ботулотоксина уже опробовали на себе миллионы женщин. Теперь она доступна всем.
УКОЛЫ БотулотоксинА ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Фото после ботулотоксина Вы можете посмотреть на сайте клиники пластической хирургии «Абриелль» в разделе Фотогалерея.
УКОЛЫ БотулотоксинА В ПОПЕРЕЧНЫЕ МОРЩИНЫ ЛБА
Они появляются, как правило, вследствие активной мимики – при проявлении заинтересованности или пристального внимания к предмету. Часто эти морщины называют следами, которые оставляет жизненный опыт.
На самом деле, появление поперечных морщин или складок на лбу – результат частого сокращения лобной мышцы. Этот вид мимических морщин легко корректируется ботулотоксином.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Во избежание такого осложнения, как птоз, или опущение бровей, зона введения должна быть подобрана тщательно, а доза укола ботулотоксина точно определена. Чтобы не возникло это неприятное осложнение, между точками инъекций должно быть определённое расстояние, к тому же непосредственно над бровями препарат не вводится.
Для коррекции горизонтальных морщин требуется ввести в лобную мышцу, отвечающую за мимику в этой области, от 12 до 20 Ед ботулотоксина для лица.
УКОЛЫ БотулотоксинА В ВЕРТИКАЛЬНЫЕ МОРЩИНЫ МЕЖБРОВЬЯ
Чтобы откорректировать эту область применяют уколы ботулотоксина – от 8 до 16 Ед – их делают в обе мышцы, отвечающие за образование морщин.
УКОЛЫ БотулотоксинА В БРОВИ
Движение бровей обеспечивают несколько мышц, но активно поднимает брови лобная мышца.
Чтобы дать этой мышце возможность приподнимать бровь, делают инъекцию от 6 до 10 Ед уколом ботулотоксина в область латерального края глазницы. Таким образом, удаётся ослабить действие круговой мышцы глаза и лобная мышца легко приподнимет бровь.
УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ВОКРУГ ГЛАЗ
Вокруг глаз различают статические (постоянные, видны в покое) и динамические (появляются только при мимике) морщины. Если человек часто и охотно смеётся, то раннее появление динамических морщин неизбежно. И разгладить их можно как раз при помощи инъекций «Ботулотоксина». Если же появились статические морщины, то введение «Ботулотоксина» желательно сочетать с использованием филеров гиалуроновой кислоты.
Для устранения мимических морщин в области глаз применяются две техники введения препарата – подкожную и внутрикожную. Достаточно ввести от 6 до 10 Ед укола ботулотоксина у наружного края глазницы.
УКОЛЫ БотулотоксинА В МЕЛКИЕ МОРЩИНКИ ПОД НИЖНИМ ВЕКОМ
Укол ботулотоксина в этой области лица вводится в минимальной концентрации и только внутрикожно по 1 – 2 Ед с каждой стороны. Чтобы достичь максимального эффекта омоложения введение «Ботулотоксина» сочетают с фракционным лазерным омоложением.
УКОЛЫ БотулотоксинА ОТЗЫВЫ
«Мне 31 год. Кочневу Илону Сергеевну мне посоветовала коллега (она сама уже 2 раза ходила к этому доктору на процедуру ботулотоксина). После консультации мы определились куда и сколько единиц мне необходимо ввести. Примерно через 5 дней морщинки разгладились и, что удивительно, лицо не стало маскообразным, мимика лба полностью не исчезла, а просто я перестала морщить лоб в своих проблемных местах. Эффект продлился около 8 месяцев и держится до сих пор. Спасибо моему доктору Кочневой Илоне Сергеевне. Думаю, что на следующее лето снова сделаю.»
Этот и другие отзывы о ботулотоксине на нашем сайте.
УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ВЕРХНЕЙ И БОКОВОЙ ЧАСТИ НОСА
Укол ботулотоксина в этом случае вводится по 1-2 Ед в одну или две точки (в зависимости от длины и глубины морщин).
УКОЛЫ БотулотоксинА В РАДИАЛЬНЫЕ МОРЩИНКИ ВОКРУГ ГУБ
Коррекция инъекциями «Ботулотоксина» проводится поверхностно: препарат вводят у основания морщины на верхней губе (4 точки) и на нижней(2 точки). Дозировка «Ботулотоксина» минимальна — 1 Ед на точку. Для достижения идеального омолаживающего эффекта инъекции «Ботулотоксина» дополняют лазерной шлифовкой лица и липофиллингом.
УКОЛЫ БотулотоксинА В ГУБОПОДБОРОДОЧНЫЕ СКЛАДКИ
(складки «скорби», морщины «марионеток»)
«Складки марионеток» возникают вследствие активной работы depressor anguli oris – мышцы, которая опускает уголки рта. Если эти морщины возникли у пациента, которому от 25 до 35 лет, то идеальным методом будет введение «Ботулотоксина», а если уже появились признаки возрастного птоза, то «Ботулотоксин» необходимо сочетать с филлерами гиалуроновой кислоты.
Инъекции проводят поверхностно, точки расположены в области между верхней и средней третью отвечающей за опускание углов рта мышцы, в среднем по 1 – 2 Ед с каждой стороны. После инъекций «Ботулотоксина» уголки рта приподнимаются, складки «марионеток» разглаживаются.
УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ПОДБОРОДКА
Неровности на подбородке успешно корректируются введением от 4 до 6 Ед укола ботулотоксина. Инъекции проводят в центральной части подбородка внутримышечно.
УКОЛЫ БотулотоксинА В ТЯЖИ В ОБЛАСТИ ШЕИ
УКОЛЫ БОТУЛОТОКСИНА: ЦЕНА
Узнатьцену на ботулотоксин и что входит в стоимость этой процедуры, Вы можете на сайте клиники эстетической хирургии «Абриелль».
Инъекции ботулотоксина для коррекции мимических морщин
Всего одна процедура сделает вас моложе на несколько лет без вмешательства хирурга
Акция до 31 августа
15% СКИДКА
* &dash инъекции проводятся за 1 процедуру
Стоимость инъекции ботулотоксина
Наименование | Кол-во единиц | Время процедуры, мин. | Цена, ₽ |
---|---|---|---|
Коррекция мимических морщин препаратом Ботокс | 1 ед. | 30 | 410 |
Коррекция мимических морщин препаратом Диспорт | 1 ед. | 30 | 130 |
Коррекция мимических морщин препаратом Ксеомин | 1 ед. | 30 | 310 |
Преимущества инъекций ботулотоксина в GEN87:
- Предварительная 3D-диагностика кожи
- Применение авторских техник коррекции морщин
- Передовые методики позволяют сохранить живую мимику
- Сертификаты соответствия для всех препаратов
- Быстрое проведение процедуры ботулинотерапии
- Привлекательные цены на инъекции ботулотоксина
- Процедуры проводят ведущие врачи с огромным опытом работы
До и после
Результаты инъекций ботулотоксина
Коррекция ботулотоксином поможет избавиться от межбровных складок
Инъекции ботулотоксина в лоб позволяют разгладить даже глубокие морщины
Коррекция ботулотоксином – прекрасный способ избавиться от «гусиных лапок» вокруг глаз
Уколы ботулотоксина делают кожу шеи более молодой
Процедура заметно уменьшает морщинки вокруг губ
Инъекции ботулотоксина в подмышки – самая эффективная методика лечения гипергидроза
Хотите узнать, как проходит коррекция мимических морщин ботулотоксином? Смотрите видео!
Как действует ботокс?
Ботулотоксин воздействует на двигательный нерв.
Прекращается выработка ацетилхолина, который обеспечивает передачу нервных импульсов к мышцам.
Без ацетилхолина мышца перестает сокращаться.
Мимические морщины разглаживаются, лицо выглядит моложе на несколько лет.
Три самых известных мифа о «Ботокс»
Миф No1. «Один раз сделаю инъекции ботокса — придется делать постоянно»
Уникальность коррекции ботулотоксином в том, что препарат не только устраняет мимические морщины, но и является непревзойденным методом их профилактики. После процедуры вы избавитесь от привычки морщиться.
Миф No2. Ботулинический токсин накапливается в организме
Миф No3. Ботулотоксин способен парализовать лицо
Коррекция морщин улыбки ботулотоксином
Морщины на лице могут быть следствием дряблости кожи, сокращения подкожных мышц, снижения объема мягких тканей, атрофии дермы. Для возвращения дополнительного объема тканей и коррекции изменений, связанных с истончением дермы используются кожные филлеры. Другие манипуляции (подтяжка лица, пилинг) лишь частично корректируют данные изменения, а при слишком радикальном их выполнении они могут придать лицу больного «стянутый», «прооперированный» вид.
В течение достаточно долгого времени с целью омоложения кожи лица использовались инъекции силиконовых масел, но, к сожалению, эти процедуры не были безопасными ни с точки зрения подбора вещества, ни с точки зрения техники выполнения инъекций. Начиная с 1981 года в США был представлен целый ряд препаратов, которые используются в качестве филлеров для морщин: коллаген, гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, поли-L-молочная кислота; множество других материалов доступно на рынке других стран, но доказательства эффективности у них зачастую отсутствуют.
Все нейротоксины, широко использующиеся в США, являются производными токсина Clostridium botulinum. Впервые ботулотоксин был выделен в 1895 году; а в 1970-х ботулотоксин А впервые использовали для лечения косоглазия. В 1992 году впервые было описано использование токсина для коррекции морщин периорбитальной области; с тех пор объем продаж ботулотоксина по всему миру превышает два миллиарда долларов.
Мягкотканные филлеры и нейротоксины способны улучшить внешний вид лица, не требуя при этом проведения инвазивных процедур. Тем не менее, их использование сопровождается определенными рисками, поэтому использовать их должны только обученные медицинские специалисты.
Старение кожи, причиной которого является атрофия дермы и мягких тканей, а также появление динамических морщин, у каждого человека происходит с разной скоростью. Поэтому и подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Как правило, внешний вид лица с возрастом становится менее привлекательным. Гиперкинетические линии и поверхностные морщины появляются у людей к 30 годам, атрофия мягких тканей и появление более выраженных морщин наступает уже позднее, к 40 или 50 годам.
Гиперкинетические морщины, например, «гусиная лапка» появляются либо из-за характерных особенностей мимики человека, либо из-за регулярных непроизвольных сокращений мышц. Пациенты со светлой кожей более подвержены подобным изменениям. Также ранее старение кожи встречается у женщин, курильщиков и пациентов с частыми значительными колебаниями в весе.
и образования складок на окружающей коже.
а) Термины и определения морщин. Под термином «морщина» подразумевают любую кожную морщинку. Атрофия дермы, т.е. ее истончение, является следствием повторяющихся сокращений кожи и проявляется появлением на лице тонких вдавленных линий. Кожные складки, например, носогубная складка, появляются из-за свисания кожи с какой-либо точки фиксации; причинами из появления является либо опущение кожи и мягких тканей, либо субдермальная атрофия тканей ниже от складки.
Гиперкинетические морщины развиваются из-за того, что повышенный мышечный тонус препятствует полному расслаблению покрывающей их кожи, даже при отсутствии мышечного сокращения; с течением времени данный фактор приводит к атрофии дермы. Мягкотканная атрофия лица — более общий термин, обозначающий снижение объема мягких тканей лица за счет их атрофии (в первую очередь жировой клетчатки). В результате форма лица изменяется, а плавные контуры юношеского лица (особенно заметные над выступающими костными массивами, например, над нижней глазничной дугой) исчезают; вместо этого кожа начинает «провисать», а само лицо начинает выглядеть старее.
Филлеры подразделяют на волюмайзеры (которые действуют за счет того, что занимают пустое пространство), стимуляторы (увеличивают объем мягких тканей лица за счет повышения выработки коллагена) и комбинированные филлеры.
б) Анатомия мимических морщин. К клинически значимым мимическим мышцам верхней трети лица относят лобную мышцу; мышцу, сморщивающую бровь; мышцу, опускающую бровь; и круговую мышцу глаза. Важной мышцей средней зоны лица является большая скуловая мышца, которая берет свое начало от медиальной скуловой дуги и крепится к углу рта. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, начинается от носо-верхнечелюстного соединения и крепится к латеральной части крыла носа и к верхней губе.
Круговая мышца рта расположена концентрически, она выступает в качестве сфинктера рта. Она связывается с другими мышцами, крепящимися к углу рта, и сама интимно присоединяется к дерме губ; потенциальное пространство между мышцей и дермой имеется на уровне красной каймы. Помимо круговой мышцы рта, важной мышцей нижней трети лица является подбородочная мышца, которая начинается от нижней челюсти и крепится (часто с щелью вдоль средней линии) к коже подбородка. Мышца, опускающая угол рта, начинается от медиального края нижней челюсти, она участвует в опускании и повороте латеральной части нижней губы.
Также на лице выделяют несколько жировых подушек, которые отделены друг от друга тонкими перемычками. Со временем эти жировые отложения могут либо атрофироваться, либо опускаться; эти процессы у разных людей протекают с различной скоростью. Важно, что жировые отложения глубоких отделов средней зоны лица могут атрофироваться достаточно рано, из-за чего лицо визуально становится значительно старее.
в) Причины появления мимических морщин. Атрофия дермы может развиваться вследствие различных генетических нарушений, например, генерализованного эластолиза или синдрома Элерса-Данлоса, но чаще всего ее причиной является старение организма и воздействие солнечного света. По мере старения кожи волокна коллагена истончаются, а их расположение становится неорганизованным, эпидермальные тяжи становятся дряблыми.
Постоянное воздействие солнечного света неблагоприятно влияет на внешний вид кожи, поскольку ультрафиолет вызывает распад эластина и способствует развитию хронического лучевого дерматита, который характеризуется первиваскулярным воспалением и отложением пигментных веществ во внеклеточном пространстве. Все вышеназванные изменения усугубляются при избыточном воздействии солнечного света, курении, колебаниях в весе. Точный механизм атрофии жировой ткани неизвестен.
г) Классификация морщин. Для оценки состояния кожи может использоваться шкала морщин Глогау.
Шкала морщин Глогау:
• I: морщин нет
• II: морщины при движении
• III: морщины в покое
• IV: все лицо покрыто морщинами
д) Обследование перед применением филлеров и ботулотоксина при морщинах. Перед началом лечения нужно оценить состояние кожи. Лечение не должно проводиться на фоне активного воспалительного процесса. Необходимо оценить все новые невоспалительные высыпания на коже, в сомнительных случаях требуется консультация дерматолога. Тщательно собирается подробный медицинский анамнез, особенно в отношении принимаемых медикаментов, а также эпизодов кровотечения или кровоподтеков в анамнезе.
Жалобы. Иногда пациенты могут быть недовольны видом какой-то определенной морщины или складки, но чаще всего они желают избавиться от «гусиных лапок» вокруг глаз, «морщин смеха» или складок на лбу. Иногда пациенты могут выражаться еще более расплывчато, желая, чтобы их лицо стало не таким «усталым», «грустным», «злым» или «изможденным». Перед началом лечения врач должен помочь пациенту определиться с тем, какие именно дефекты вызывают у него наибольший дискомфорт.
Данные клиники, осмотра. Проводится полный детальный эстетический анализ лица, даже в том случае, если пациент хочет ограничиться консервативными методами лечения. Врачу важно указать пациенту на те ограничения, которые имеют минимально агрессивные методы лечения. Морщины нужно оценивать как в движении, так и в покое: морщины покоя свидетельствуют об атрофии дермы и субдермального слоя, они не будут полностью устранены действием нейротоксина, поэтому их наличие является показанием для аугментации мягких тканей.
Видео (кликните для воспроизведения). |
За счет разрушения белков SNARE происходит угнетение выброса ацетилхолина.