Межбровная морщина диспорт

Уколы Диспорт (Dysport)

Диспорт (Dysport) – «родственник» Ботокса (Botox). Но если Ботокс производится в США (известной корпорацией Allergan), то родина Диспорта – Франция (производитель – компания IPSEN Pharma). В основе обоих препаратов – очищенный ботулинический токсин класса А, который блокирует активность отдельных мимических мышц, располагающихся под кожей.

Пока эти мышцы не будут сокращаться, не будет растягиваться и кожа. Напротив, за время действия препарата – а это от полугода до года – в клетках кожи начнутся активные регенерирующие процессы: синтез гиалуроновой кислоты и восстановление коллагеново-эластинового каркаса. Иными словами, процессы увлажнения и восстановления упругости и эластичности.

Препарат действует не только на мышцы. Он может отключать связь между нервом и потовыми железами, в результате активность последних очень сильно уменьшается. Человек забывает про такую неприятную проблему, как гипергидроз или повышенное потоотделение. Особенно это актуально для мужчин.

В чем разница между Диспортом и Ботоксом

Несмотря на то, что у Диспорта и Ботокса одно действующее вещество (токсин ботулизма),препараты все-таки различаются между собой. При этом в корне неверно утверждать, что какой-то из них более эффективен, адругой – менее.

Оба препарата содержат человеческий альбумин, но в состав Ботокса дополнительно входит натрия хлорид, а в состав Диспорта – лактоза. Натрия хлорид – это так называемый физраствор, который применяется при интоксикациях, для недопущения свертываемости крови, поддержания водно-солевого баланса в организме. Одним словом, нужное средство. Лактоза- это натуральное органическое соединение, которое относят к группе углеводных сахаридов. Ее еще называют молочным сахаром. В принципе – это источник энергии. Но у некоторых людей может возникать непереносимость лактозы. Об этом нужно помнить и сообщить своему врачу-косметологу.

По эффективности Ботокс и Диспорт – равнозначны. Срок действия препарата в тканях не зависит от того, насколько он более или менее концентрирован. Клинические исследования доказали, что эффект и от Ботокса, и от Диспорта по своей длительности практически одинаков. А то, когда эти препараты начинают деградировать из кожи, зависит исключительно от силы обменных процессов в организме человека. Чем сильнее метаболизм, тем меньше держится эффект от инъекции. Чем слабее, тем дольше.

Не опасен ли Диспорт?

Изначально ботулотоксин применялся для лечения спастических состояний мышц у грудных детей, в том числе спастической кривошеи, тяжелого блефароспазма. Потом с его помощью начали лечить мигренозные головные боли. А когда он вводится в мимические мышцы, они расслабляются, что не является вредным действием. Наоборот, за время обездвиживания мускулатуры кожа сможет восстановиться и синтезировать внутри себя необходимые компоненты.

Важно! Ботулотоксин не делает лицо «маской». Мимика сохраняется, просто перестают проявляться морщины.

В каких случаях эффективен Диспорт?

Инъекции препарата эффективны, когда нужно убрать:

• морщины в наружных углах глаз («гусиные лапки»);
• лобные морщины;
• морщины в области переносицы;
• скорректировать брови;
• устранить повышенную потливость стоп, подмышек и ладоней.

Как проходит процедура?

Сначала врач определяет зоны, куда будет вводиться Диспорт. Если нужно убирать морщины, то врач попросит напрячь нужную мышцу (прищуриться, наморщить лоб). Если препарат нужен для лечения повышенной потливости, то самой процедуре предшествует проба с помощью йода и крахмала. Так определяется зона наибольшей активности потовых желез.

Выбранные зоны размечаются точками – туда будут выполняться уколы. Инъекции делаются тончайшими иглами, поэтому они, как правило, легко переносятся пациентами. Но при необходимости и по просьбам пациентов места уколов могут быть обработаны анестетическим кремом.

Что делать после уколов?

Для того чтобы кожа быстрее восстановилась, в течение первых 3-4 часов после процедуры не стоит ложиться вниз лицом.

Процесс усвоения препарата тканями занимает до двух недель. В это время не стоит делать другие косметологические процедуры.

Стоит воздержаться от приема антибиотиков.

В остальном введение ботулотоксина никак не ограничивает привычный образ жизни человека.

Вопрос-ответ

Вопрос: Сколько единиц Диспорта потребуется для того, чтобы убрать морщинки?

Ответ: Любой препарат ботулотоксина рассчитывается в зависимости от того, какую мышцу нужно обездвиживать или какая площадь должна быть избавлена от чрезмерной потливости. При этом расчет идет не в уколах, а в величинах, которые называются «единицы».

Сколько единиц нужно в каждом конкретном случае, скажет только врач после осмотра. Обычно на лоб требуется 50-70 единиц. Для того, чтобы убрать «гусиные лапки», нужно 20-40 единиц, для обездвиживания складки в межбровье рекомендуется ввести 30-50 единиц.

Вопрос: Результат будет виден сразу?

Ответ: Нет. Должно пройти не менее 3 дней, прежде чем пациент начнет ощущать действие Диспорта. Мышцы зоны, куда кололи препарат, начнут обездвиживаться, кожа разглаживаться. Максимальный эффект достигается к 10-14 дню после введения Диспорта. Действие препарата продолжается от полугода до года.

Вопрос: Сколько длится процедура?

Ответ: 15-20 минут. Она проводится однократно – раз в полгода или год.

Вопрос: А чаще, чем через полгода, можно колоть Диспорт?

Вопрос: Действительно ли нельзя принимать антибиотики, когда колешь Диспорт?

Ответ: Сочетание антибиотиков и ботулинотоксина не рекомендуется. Антибиотики снижают эффективность последнего.

Как убрать межбровные складки?

С годами мышцы лица ослабляются, в результате чего появляются первые морщины. Вертикальные и горизонтальные складки на лбу и переносице, как правило, появляются у людей в возрасте 50-ти лет. Но, к сожалению, зачастую межбровные морщины могут возникать и гораздо раньше — и в двадцать пять, и даже в восемнадцать лет. Как убрать межбровные складки или морщины «гнева»? Решить эту проблему вам помогут специалисты косметологической клиники «Пропорция».

Причины возникновения межбровных морщин

Чаще всего появление борозд на лбу связано с естественным старением кожи лица. С годами кожа становится более сухой. Жир, содержащийся в ее клетках, начинает неравномерно перераспределяться, в результате чего в местах наибольшей мышечной активности возникают межбровные морщины. Большое влияние имеет и наследственность. Генетическая предрасположенность к нарушению функционирования желез внутренней секреции может передаваться по наследству.

Однако нередко причинами возникновения глубоких межбровных морщин являются экология и погодные условия (палящее солнце, сильный ветер и пр.). Также морщины между бровями могут появиться вследствие резкого похудения. Коррекция межбровных морщин необходима и в случае ухудшения состояния кожи, вызванного стрессами и негативными эмоциями, необходимостью все время хмуриться по причине слабого зрения и многого другого.

Способы устранения межбровных морщин

Складки на лбу принято делить на динамические и статические. Причем динамические морщины возникают при активной мимике, а вот статические — даже, если лицо человека находится в полном покое. Коррекция динамических морщин лучше всего устраняется путем введения инъекций Диспорта (или Ботокса). Статические складки такие инъекции способны только смягчить, поэтому используется Ботокс в сочетании с внутрикожным наполнителем. К препаратам, которые наиболее эффективно показали себя в косметологии, и позволяют избавиться от межбровных морщин, относятся филлеры «Рестилан», «Ювидерм», «Гелакс», «Вариодерм» и др. Также, обратившись в клинику «Пропорция», вы можете испытать на себе эффективность плазмотерапии, основанной на инновационных технологиях лифтинга и омоложения кожи.

Удаление неглубоких статичных межбровных морщин возможно только инъекциями внутрикожного наполнителя, содержащего гиалуроновую кислоту, либо путем лазерной шлифовки кожи. В более запущенных случаях удаление межбровных морщин у женщин и мужчин может потребовать хирургического вмешательства, например, подтяжки лба, однако начинать всегда стоит с консервативных методов.

Принцип действия Диспорта (или Ботокса)

Инъекции Диспорта (или Ботокса) способствуют блокировке прохождения импульсов от нервных окончаний к мышцам. Уже через 3-7 дней после процедуры отмечаются первые результаты — исчезают межбровные морщины в области проведения бутолинотерапии. Под действием препаратов и вследствие неподвижности мышц клетки кожи перестраиваются на омоложение. Благодаря этому спустя некоторое время происходит полное удаление межбровных морщин. Кроме того инъекции помогают избавиться от привычки морщить лоб.

Контурная пластика

Межбровные складки, причиной возникновения которых стала активная мимика, лучше всего убираются препаратами, устраняющими эту мимику (Ботокс, Диспорт). При наличии противопоказаний к введению ботулотоксина, а также при сильной выраженности складок вводят препараты для контурной пластики. Коррекция межбровных морщин методом контурной пластики может проводиться как самостоятельная процедура либо в качестве дополнительного лечения после введения ботулотоксина (Диспорта, Ботокса).

Удаление межбровных морщин методом контурной пластики в сочетании с инъекциями Ботокса позволяет добиваться полного исчезновения морщин и уменьшения мимики. При самостоятельном проведении контурной пластики можно ожидать уменьшение выраженности морщин, но при этом гарантировано полное сохранение мимики.

На все вопросы Вам ответят по телефону: +7 (495) 204-33-33, +7(495) 780-89-30

Как избавиться от морщин на лбу? Ботокс или Диспорт

Появление морщин связано с различными факторами. Действие ультрафиолетовых лучей, загрязненная экология, чрезмерные нагрузки, нестабильное психоэмоциональное состояние способствуют разрушению коллагена и эластичных волокон, снижению количества гиалуроновой кислоты. В связи с этим на лице начинают проявляться возрастные изменения в виде сухости и дряблости кожи, сетки мелких мимических морщинок.

Морщины на лбу: как убрать их?

Складки бывают и другого типа. Их образование связано с чрезмерным сокращением подкожных мышц. Чем активнее человек использует мимику, тем ярче у него будут выражены морщины. Основные области на лице, где чаще всего образуются мимические морщины, – это лоб, область между бровями, переносица, глаза. Нередки случаи их появления у молодых людей, не достигших 20-летнего возраста.

С этим типом складок эффективно борется ботулотоксин типа А (БТА). Он представляет собой нейротоксин, благодаря которому происходит блокировка импульса, передаваемого от нервных отростков на мышечную ткань. Действие его направлено на то, чтобы обездвижить и расслабить мимические мышцы лица.

В небольших количествах препарат оказывает временное воздействие, в результате чего мышцы прекращают сокращаться, а кожа начинает разглаживаться. Улучшение состояния кожи заметно уже через 2 часа после введения БТА, а в течение трех суток ботулотоксин полностью проникает в нервные окончания. Только через 7-14 дней можно говорить об эффекте от инъекций красоты.

Инъекции ботулотоксина на страже красоты

Через несколько месяцев после инъекций происходит формирование мельчайших нервных окончаний, а сокращение мышц начинается не ранее, чем через 3 месяца после процедуры. Некоторые пациенты могут похвастаться более длительными результатами, когда первые мышечные сокращения наступали через 12 месяцев с момента проведения инъекций. Если соблюдать регулярный график процедур (каждые 6-8 месяцев), то:

мышцы остаются в расслабленном состоянии;

разглаживаются мелкие и глубокие морщины;

не происходит образования новых морщин.

Процедура является очень комфортной и занимает не более 20 минут. После инъекций может наблюдаться покраснение кожных покровов, которое проходит через 15 минут.

Ликвидируем морщины на лбу

Перед тем как избавиться от морщин на лбу, следует серьезно подойти к выбору специалиста. От того, насколько квалифицирован врач-косметолог, зависит эффективность выполняемой процедуры.

Ботокс для коррекции морщин на лбу осторожно вводится в нужную зону с соблюдением определенного интервала. При выполнении процедуры необходимо учитывать важные нюансы:

если выполняются инъекции поперечных морщин лба, уколы БТА необходимо делать в лобную мышцу, при этом, не затрагивая область межбровья;

если проводятся инъекции вертикальных морщин межбровья, то уколам подвергаются две мышцы Depressor supercilii и Procerus;

если процедуре подлежит область радиальных губных морщин, инъекции должны осуществляться в круговую мышцу рта;

в случае с губоподбородочными складками инъекции должны выполняться в мышцы Depressor anquli oris.

Инъекции ботокса эффективны именно в борьбе с мимическими морщинами, которые образуются из-за активной мимики. Если же они дополняются возрастными изменениями кожи, то для достижения наилучшего эффекта инъекции ботокса необходимо сочетать с такими процедурами, как биоревитализация или тредлифтинг. Данный комплекс позволит достичь видимых результатов в процессе омоложения кожи.

Ботокс или диспорт: в чем отличие?

Сегодня многие косметологи предлагают процедуры омоложения с помощью инъекций диспорта. Что это за препарат, и чем он отличается от ботокса, рассказываем далее.

Инъекции ботокса и диспорта, по сути, являются одним и тем же медицинским препаратом, но выпущенным разными производителями. Ботокс производится в США, а диспорт – во Франции, при этом считается более современным вариантом инъекций красоты. С помощью данного препарата можно не только устранить мимические морщины, но и подкорректировать внешность.

Инъекции БТА помогают в борьбе с чрезмерным потоотделением. Диспорт сохраняет эффект «живого» лица. Результат после применения этого препарата сохраняется дольше. Несколько инъекций, которые выполняются тонкими иглами в мимические мышцы, позволяют сохранить эффект на протяжении 5-6 месяцев.

Для того чтобы процедура принесла только пользу, выполнять ее должен квалифицированный врач-косметолог, прошедший обучение по работе с этими препаратами. Инъекции должны иметь сертификаты качества. На упаковке препаратов должен быть указан срок годности и серийный номер. Только такие инъекции могут быть предложены пациентам.

Особенности инъекций диспорта в зону лба: что нужно знать

Ты была бы довольна своей внешностью, если бы не эти глубокие морщины на лбу, а потому давно мечтаешь от них избавиться. В голову сразу приходит Ботокс и его аналоги, но, почитав отзывы, ты решила, что французскому производителю доверяешь больше и выбрала Диспорт.

Диспорт — французский препарат, введение которого вызывает временный паралич мимических мышц. Их сокращение и расслабление вызывают импульсы из центральной нервной системы, передачу которых обеспечивает медиатор ацетилхолин. Диспорт блокирует его. Обмен сигналами прекращается. Подкожные мышцы расслабляются, морщины — разглаживаются.

Действие препарата обеспечивается ботулиническим токсином типа А (миорелаксантом). Диспорт безопасен для здоровья человека. Токсин содержится в минимальном количестве и не влияет негативно на соседние ткани. Постепенно полностью выводится из организма.

Расчет доз

Количество единиц Диспорта для коррекции морщин зависит от их глубины, времени, прошедшего с последнего введения препарата (если такое проводилось), расположения бровей, ширины лба, возраста клиента и т. д. При расчете доз учитывают индивидуальные особенности кожи. У людей с жирной кожей морщин меньше, но они глубокие. Дозу надо повышать. При тонкой коже морщины чаще поверхностные — количество вводимого препарата должно быть меньше.

Только косметолог может определить оптимальное количество единиц. Если ввести недостаточно препарата, эффект будет слабовыраженным. Если много — лицо превратится в маску.

Количество единиц при первичном введении всегда больше, чем при повторном. Поэтому косметолог должен занять о проведенных ранее процедурах.

• горизонтальных морщин лба требуется от 20 до 60 единиц из расчета 5—15 единиц на одну точку;
• межбровных (вертикальных) — 8—10 единиц на 2—4 точки;
• мышцы гордецов (расположенной в центре линии, которая соединяет медиальные края бровей) — по 5—10 единиц в две точки.

Чтобы приподнять брови достаточно 5 единиц.

Для коррекции горизонтальных морщин препарат колют по линиям в виде буквы V или на одной линии на 2 см выше бровей.

Суммарная максимальная доза Диспорта не должна превышать 200 единиц на одну процедуру.

Эффект от инъекций заметен через 2—7 дней после введения. Окончательный результат проявляется через 10—14. Если после двух недель его нет, следует обратиться к косметологу и провести коррекцию. В среднем паралич мышц держится 3—6 месяцев. В некоторых случаях препарат действует до 8—9.

У клиентов до 35—38 лет препарат полностью разглаживает морщинки и устраняет признаки раннего старения. От 39 до 46 лет Диспорт сглаживает морщины, но глубокие до конца не устраняет. После 50 лет подкожный жировой слой истончается, кожа становится более сухой и хрупкой. Результат от уколов может быть практически незаметным.

Причиной отсутствия эффекта может стать недавний прием антибиотиков группы аминогликозидов, неправильное определение глубоких мышц, недостаточная дозировка или резистентность (невосприимчивость) к ботулотоксину. В первом случае можно повторить попытку через 2 недели после окончания приема антибиотиков.

Резистентность встречается у людей, перенесших ботулизм или в результате вакцинации. В косметологии она может возникнуть через 5—8 лет регулярных инъекций. Причина — выработка антител к ботулиническому токсину. Такой иммунитет нестойкий. Инъекции можно повторить не ранее, чем через 1 год. Чтобы избежать развития резистентности делать уколы Диспортом следует не чаще одного раза в полгода.

Побочные эффекты

После процедуры может ощущаться скованность в области лба, болезненность в местах инъекций. Могут появиться гематомы и небольшие отеки, которые проходят в течение 1—2 дней.

При неправильном расчете количества единиц есть риск:

• получить эффект хмурого взгляда;
• чрезмерно поднятых или опущенных бровей, их несимметричности.

В таких случаях помогут массаж зоны инъекций, миостимуляция, витаминные комплексы или дополнительная коррекция Диспортом.

Ограничения

Противопоказаний для Диспорта немного:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания крови;
• нервно-мышечные заболевания;
• мышечная слабость;
• заболевания органов эндокринной системы;
• острые и хронические заболевания в области инъекций;
• хронические заболевания дыхательных путей.

• при беременности и в период кормления грудью;
• во время инфекционных заболеваний;
• во время приема антибиотиков, антикоагулянтов, антиагрегантов (препятствуют образованию тромбов), баклофена;
• в возрасте до 12 лет.

В состав препарата входит лактоза. Поэтому людям, которые ее не переносят, перед процедурой необходима консультация врача.

Подготовка

Особой подготовки к инъекциям не требуется.

Рекомендуется прекратить прием антибиотиков и антикоагулянтов не менее, чем за две недели до даты сеанса. За 24 часа до процедуры следует отказаться от алкоголя, курения и ограничить употребление кофе.

В день проведения сеанса нельзя держать голову долго в наклоненном состоянии (например, при ручной стирке, глажке и т. д.). В таком положении к голове приливает кровь. Это может негативно повлиять на распределение препарата.

Во время сеанса косметолог определит глубину проблемы, рассчитает количество единиц препарата. Попросив клиента нахмуриться, определит расположение будущих уколов и сделает разметку специальным маркером.

Место коррекции дезинфицируют Хлоргексидином. Местная анестезия делается специальным кремом.

При помощи шприца препарат вводят в зоны коррекции на глубину 2—3 мм. Вся процедура занимает от 3 до 5 минут. После инъекций примерно на 15 минут прикладывают лед на места введения препарата.

Реабилитация

Сразу после процедуры возникает небольшая отечность и покраснение в местах инъекций, которые обычно проходят в течение дня. Чтобы избежать осложнений:

• первые четыре часа необходимо находиться в вертикальном положении, не опускать лицо;
• в течение 24 часов нельзя массировать зоны введения препарата и напрягать мимические мышцы;
• две недели нельзя: посещать бани, сауны, солярии, парные; употреблять алкоголь, кофе, чай; есть острые блюда; накладывать горячие компрессы на места введения препарата и маски на лицо; заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

Начинать прием антибиотиков рекомендуется не ранее, чем через 2—3 недели после процедуры.

Надежда, 28 лет, Иваново

“Морщины появились у меня в 25 лет. Два раза ходила на консультации, но до уколов дело не доходило. Боялась. Изучала материалы, читала отзывы. Все-таки решилась. Сделали Диспорт в мимические морщины на лбу и между бровями. Одна глубокая. Места уколов не обезболивали. Сначала сделали 3 укола между бровями. Потом лоб. В первый день после процедуры болела голова. Онемение лба почувствовала через 4 дня. Межбровье — через неделю. Мимика у бровей немного осталась. Самая большая морщина на лбу разгладилась, но не исчезла. Мне эффект понравился. Буду ли повторять? Пока не знаю. Мне кажется, лицо выглядит неестественно”.

Тамара, 45 лет, Пинега

“Я сильно морщу лоб. Особенно на солнце. Результат — глубокий залом в межбровье. Набралась решимости и пошла на консультацию в клинику. Косметолог оценил проблему. Объяснила, что будет делать 20 единиц, потому что залом сильно выражен. Уколы были совсем безболезненные. Процедура длилась 7 минут. Теперь я счастлива. Ровно через 6 дней от залома осталась совсем маленькая морщинка. Косметолог предлагал поправить гиалуроновой кислотой, но я и так довольна. У меня отличный результат!”

Наталья, 33 года, Ярославль

“Я из тех, кто любит все и сразу. Долгие процедуры не для меня. Именно поэтому решила колоть Диспорт, когда межбровная морщина стала портить лицо. Из-за нее казалось, что я все время хмурюсь. Решила воспользоваться услугами проверенной клиники. Сразу попросила у косметолога сертификат и лицензию. Все оказалось в порядке. Сделали 5 уколов. Всего 50 единиц. Результат появился на четвертый день. Даже брови приподнялись, взгляд открылся. Я молодая и красивая. Буду колоть Диспорт и дальше”.

Препарат «Диспорт» в объемном моделировании лица

Статья подготовлена по материалам журнала «Вестник Эстетической Медицины», 2010, том 9, №3

Рассматривая старение не только как изменение тонуса и рельефа кожи, но и как потерю и перераспределение объемов, косметология дополняет свою стратегию так называемым 3D-моделированием. Волюметрическая коррекция лица предполагает перемещение и восполнение объемов мягких тканей лица по аналогии с пластической хирургией, где на смену редукции тканей приходит их перемещение. Более того, волюмизирующие методы уже «посягают» на эстетическую коррекцию возрастных дистрофических изменений костного скелета.

Верхняя треть лица

Избирательная тактика коррекции верхней трети лица обусловлена особенностями этой зоны, к которым относятся:

• невысокий лоб;
• выраженные надбровные дуги;
• низко расположенные брови;
• горизонтальная морщина и складка на переносице;
• конституционально обусловленная объемная форма неподвижного участка верхнего века, выступающая, а с течением времени и нависающая над подвижным участком верхнего века;
• незначительный гравитационный птоз верхних век (напомним, что значительный избыток кожи во всех областях, а в периорбитальной области особенно, является противопоказанием к терапии ботулотоксином);
• грыжи верхнего и/или нижнего века;
• склонность к отечности или пастозность нижних век (наличие отечности — противопоказание к использованию ботулотоксина!).

Следует подчеркнуть, что пластические операции в любой области лица (и в верхней трети в числе прочих) существенно меняют взаимное расположение мышц, поэтому у таких пациентов ботулинотерапия может иметь малопредсказуемый исход, и целесообразность ее применения необходимо обсудить с пластическим хирургом.

Тактика работы

1. Невысокий лоб. Общая установка: во избежание опущения бровей предпочтительнее минимально ограничить подвижность m. frontalis, а иногда и полностью исключить ее денервацию. Повторим послойно анатомию области, расположенной в проекции головок бровей, по верхнему орбитальному краю: самые глубокие, прилегающие к кости мышцы — это медиальные участки корругаторов; над ними средний слой — лобная мышца; далее поверхностный слой — концевые волокна верхнемедиальной порции круговой мышцы глаза. Вот почему при обработке мышц лабеллы чрезвычайно важна точность инъекций «Диспорта» глубоко в мышцы корругаторы, непосредственно над которыми расположены волокна лобной мышцы; денервация последних крайне нежелательна, ведь именно они«удерживают» головки бровей.

1а. Невысокий лоб и прямая форма бровей (особенно в сочетании с низким их расположением). Эстетически целесообразнее хотя бы частично сохранить активность фронтальной мышцы и/или ограничиться работой с глабеллярной областью. Таким способом удается не только иммобилизовать мышцы переносицы и межбровья, но и, благодаря незначительной диффузии препарата из глабеллярной области в прилегающую к ней центральную область лба, мягко ограничить подвижность мышц центральной части лба. При этом сохраняется высота расположения бровей и достигается нехирургический лифтинг среднелатеральных участков бровей. Лифтинговый эффект после «Диспорта» реализуется за счет сохранившейся, а во многих случаях и компенсаторно усиливающейся в латеральных порциях сократительной активности единственного леватора верхней трети лица— лобного брюшка затылочно-лобной мышцы —venterfrontalism. Occipitofrontalis или просто m. frontalis.

Дополнить эффект лифтинга бровей (как часто мы слышим это пожелание от пациентов!) можно внутрикожными инъекциями по 4–6 ЕД «Диспорта» в верхние порции круговых мышц глаза с каждой стороны. Мишенью является именно верхняя порция m. orbicularisoculi, расположенная непосредственно под бровью («под» не по вертикали, а в сагиттальной плоскости). Это самые поверхностные в этой области, внутрикожно вплетающиеся волокна m. orbicularisoculi. Будучи сфинктером, который в верхней своей порции сокращается по вертикали сверху вниз, m. Orbicularisoculi является антагонистом m. frontalis. Инъекции «Диспорта» (по технике, предложенной Ф. Леви (LeviF.)) проводятся строго внутрикожно, непосредственно по линии роста бровей, как в каудальных их отрезках, так и в области головок (рис. 4–5). Мы избегаем центрального участка брови (рис. 6), в проекции зрачковой вертикали, над леватором верхнего века. Несмотря на очень глубокое его расположение, лучше максимально исключить риск птоза верхнего века. Еще раз назовем все риски, обусловленные глубоким инъецированием ботулотоксина в области надбровных дуг и связанные с введением токсина в подлежащие под круговой мышцей глаза анатомические образования:

Таким образом, коррекция мимических морщин вокруг глаз, проводящаяся с учетом топографической анатомии мышц верхней трети лица, помогает избежать побочных эффектов и добиться плавного изгиба и лифтинга брови, что делает взгляд более открытым, а лицо — привлекательным. Изолированная обработка глабеллы имеет некоторые отсроченные эффекты, связанные с компенсаторной активацией необработанных участков лобного брюшка затылочно-лобной мышцы —m. frontalis. Так, после нескольких процедур ботулинотерапии сохраняющаяся подвижность каудальных частей бровей приводит к формированию горизонтальных морщин над ними. Эти компенсаторные морщины образуются непосредственно над бровями, а потому обрабатывать их в классической внутримышечной технике некорректно. В этом случае используется техника мезодиспорта — подкожные микроинъекции микродоз токсина ботулизма. Для уравновешивания векторных взаимодействий мышц антагонистов целесообразно при этом одновременное поверхностное введение 2–4 ЕД «Диспорта» при коррекции мимических морщин вокруг глаз в вышеизложенной технике, с соблюдением всех предосторожностей и не ближе 1 см к костному краю орбиты.

1б. Невысокий лоб и изогнутая форма бровей(особенно при низком их расположении). Здесь тактика несколько иная. Изолированная обработка межбровья и переносицы, как обсуждалось выше, может привести к формированию чрезмерного изгиба брови («брови Мефистофеля») и жесткому, напряженному выражению лица. Дополнительное введение 2–4 ЕД «Диспорта» с каждой стороны, в проекции наивысшей точки брови (на 2–3 см выше линии бровей), легко корректирует подобный эффект.

2. Межбровье и переносица. При работе с межбровьем и переносицей не следует забывать о носовой мышце, поскольку она может обрабатываться как изолированно от мышц глабеллы, таки совместно с ней — для улучшения результата в глабеллярной области. Ее инъецируют как профилактически, так и при наличии у пациента так называемых «кроличьих морщин». Веер морщин на боковых поверхностях носа, формирующийся в связи с привычкой морщить нос во время смеха, требует коррекции еще и по причине синергии мышцы носа с m. procerus, m. Depressor supercilii и m. Corrugator supercilii. Поэтому мышца носа нередко участвует в нахмуривании, особенно в образовании горизонтальной морщины на переносице.

2а. Работа с межбровьем и переносицей при наличии грыж верхних век может привести к усилению проблемы: ограничение сократительной способности мышечного окружения вызывает снижение дренажа периорбитальной области и контурирование гидрофильных жировых грыж.

3. Подковообразные морщины, огибающие снизу головку брови, свидетельствуют об активности m.depressorsupercilii— синергистаm. Orbicularisoculi, m. procerusиm. corrugatorsupercilii. Антагонист этой группы мышц — лобная мышца, поэтому решение о введении «Диспорта» (токсина ботулизма) в область лба при наличии даже небольших грыж или наметившегося гравитационного птоза верхних век должно приниматься ответственно и осторожно, с согласия пациента.

Весьма эффективно введение 2 ЕД «Диспорта» (в разведении 1 флакона не более чем на 2,5 мл) в каждый депрессор, непосредственно под морщину, поверхностно, подкожно, не ближе 1см к костному краю орбиты. Обязательна при этом совместная обработка (инъекции «Диспорта») m. procerusиm. Corrugator supercilii, но крайне нежелательна обработка центральной области фронтальной мышцы (рис. 7).

4. Конституционально объемная форма неподвижного участка верхнего века. Часто даже в молодом возрасте, когда гравитационный птоз тканей практически отсутствует, эта особенность является веским основанием для осторожной работы с лобной мышцей. Тактика ведения таких пациентов вызывает дискуссии. Одни специалисты полагают, что работать со лбом при такой анатомии верхнего века необходимо начинать рано, поскольку мягкая V образная обработка лба и антагониста лобной мышцы — круговой мышцы глаза в ее латеральной фракции — позволяет добиться лифтинга каудального отрезка брови и сохранения «открытого взгляда» у таких пациентов. Другие, напротив, считают, что ранняя тактика приведет к компенсаторной гиперактивности латеральных участков лобной мышцы, и после «Диспорта» возможно формирование горизонтальных морщи над латеральными участками бровей. Поэтому очевидно, что индивидуальная тактика ведения пациента, в частности коррекция мимических морщин вокруг глаз, должна разрабатываться с учетом синергических и антагонистических составляющих его мимического стереотипа, мотивации и скорости формирования компенсаторных морщин.

5. Горизонтальная морщина и/или горизонтальная складка на переносице являются эстетическими противопоказаниями для денервации фронтальной мышцы. При этом работа с переносицей и межбровьем с максимальной обработкой m. procerusпоказана как чрезвычайно эффективная для лечения и профилактики гравитационного птоза верхней трети лица. Это еще один пример, когда врач должен предпочесть ту или иную эстетическую составляющую и обсудить с пациентом, готов ли он заниматься профилактикой опущения тканей, но с сохранением и, возможно, некоторым ухудшением рельефа горизонтальных морщин на лбу.

6. Пастозность, отечность нижних век. Учитывая связь лимфодренажной системы лица и ликворной системы мозга, при пастозности нижних век желательно убедить пациента в предпочтительности лимфодренажных и биоревитализирующих процедур в периорбитальной области. Притранзиторной отечности нижних век возможна терапия этой области микродозами «Диспорта» в поверхностной мезотерапевтической технике. Пациенту дается рекомендация контролировать водно-солевой режим в ближайшие две-три недели после «Диспорта». Это не только срок достижения окончательного эстетического результата, но и период, когда идет перераспределение активности между поверхностными и глубокими волокнами круговой мышцы глаза. Последние компенсируют функцию денервированных поверхностных мышечных волокон и эффективно восстанавливают дренаж периорбитальной области.

Средняя треть лица

В средней трети лица чаще всего требуют коррекции морщины смеха и вертикальные морщины над верхней губой. Появилось интересное направление по устранению оголения десен при улыбке(как правило, при конституционально короткойверхней губе) и уменьшению «крючковатости» носа (особенно при подвижности кончика носа приартикуляции, улыбке, смехе, жевании) [2].

Тактика работы

1. Оголение десен, или так называемая десневая(гингивальная) улыбка легко корректируется введением «Диспорта» в мышцы, поднимающие верхнюю губу и крыло носа (m. Levator abii superiori setalaequenasi), по 4–6 ЕД с каждой стороны, в точки, расположенные в непосредственной близости к крыльям носа, в области вершины носогубной складки (рис. 8).

2. Активная работа мышцы, опускающей перегородку носа (m. depressorseptinasi). При этой особенности с возрастом может появиться или усилиться «крючковатость» носа. Миолифтинг кончика носа достигается инъекцией 6–10 ЕД Диспорта непосредственно в m. Depressor septinasi (изпереходной складки, снизу вверх, в колумеллу)(рис. 9 а, б).

3. «Раздувающиеся» крылья носа (рис. 10).

Коррекция «Диспортом» эффективна при введении6–8 ЕД с каждой стороны.

4. Мышцы смеха. Напомним, что m. Risorius очень поверхностные, инъецировать их следует весьма осторожно и неглубоко, чтобы исключить диффузию препарата в подлежащие мышцы. Точки инъекций «Диспорта» определяются здесь легко:«ямочки», образующиеся при улыбке и смехе, —точный ориентир. Главное, чтобы мышцы были инъецированы на симметричном расстоянии (как по горизонтали, так и по вертикали) с обеих сторон. Односторонняя работа возможна при наличии непарной мышцы смеха или асимметричной активности указанных мышц.

Рис. 8. Коррекциягингивальной улыбки

Тактика работы

Диспорт: устранение морщинок и морщин

Ботокс, диспорт — скажите морщинам нет!

Как избавиться от морщин? Легко! Не прибегая к операционным методам, без вреда здоровью, сохраняя естественную мимику лица, быстро и надежно – инъекции Ботокс, Диспорт избавят Вас от проблем!

Инъекции ДИСПОРТ за 1 единицу

Инъекции БОТОКС за 1 единицу

Медицинская лицензия

Так устроено, что с возрастом на лице появляются морщины, сначала мимические, а затем и возрастные. Мышцы лица, которые задействованы в выражении наших эмоций, переживают до 15 тысяч сокращений ежедневно. Неудивительно, что на поверхности кожи появляются складки. Их коррекция косметическим средствам не под силу — для этого эффективны только лечебные препараты. И один из них — Диспорт. Он имеет множество преимуществ, одним из которых пациенты называют и тот факт, что воздействие препарата постепенное, и улучшение внешнего вида не вызывает массы вопросов у окружающих. Кроме того, Диспорт абсолютно безопасен, его воздействие обратимо, процедуры безболезненны и дают стойкий, заметный результат.

Диспорт эффективно устраняет «гусиные лапки» — мимические морщинки вокруг глаз, морщины вдоль лба и между бровями, а также над верхней губой. Препарат эффективен как против горизонтальных, так и против вертикальных морщин на шее, лице и в зоне декольте. Надо отметить, что совсем мелкие морщинки Диспорту устранять не под силу. Это объясняется тем, что они не принимают активного участия в мимике нашего лица. Во всех остальных случаях Диспорт дает замечательные результаты. Средние морщины выравниваются стопроцентно. А глубокие — на три четвертых. Если процедура продолжает периодически проводиться, то ее эффект только нарастает.

Диспорт — изобретение и применение нейротоксина

Ботулинический токсин, ослабленный и очищенный, является лекарственным препаратом. Специфическое его свойство заключается в том, что воздействие направлено на мимическую мускулатуру, а не на поверхность кожи. Поэтому и результат Диспорт дает более устойчивый и заметный, чем косметические средства. Он блокирует электрические сигналы, посылаемые мозгом в мимическую мускулатуру, в итоге расслабляются мышцы лица, обычно находящиеся в напряжении. Безопасность использования Диспорта подтверждена во многих странах мира, а практически в 60 государствах он применяется в косметологии и медицине.

Диспорт известен уже десятки лет. Животных им лечили еще в 70-е годы. В 80-х препарат использовали для устранения косоглазия у людей. Практически сразу же вещество стали применять для лечения неврологических болезней. Многочисленные исследования доказали его безопасность. Взвесив этот факт, а также эффективность препарата, правительство Америки разрешило применение нейротоксина в медицине в 1989-м году. 90-е годы стали эрой использования Диспорта в косметологии. Толчком к этому послужил замеченный медиками факт, что препарат обладает не только лечебным, но и омолаживающим эффектом, разглаживает морщины.

Диспорт — это современная версия Ботокса, в их основе одно и тоже вещество, но в разных дозах. С 2002-го года препарат признан в качестве эффективного средства косметологии.

Кроме косметологии, Диспорт используется в медицине других направлений: для избавления от головных болей, восстановления голосовых связок, при лечении спазмов в веках, устранении излишнего потоотделения зоны подмышек, ладоней, ступней. Также активно применяется Диспорт и в офтальмологии (для лечения косоглазия и других патологий), а еще в неврологии, например, для устранения кривошеи и других недугов, природа которых заключается в нарушении тонуса определенных мышц. Диспорт разрешен к применению для лечения детей, в том числе для профилактики осложнений церебрального паралича, что еще раз подтверждает безопасность этого вещества.

Как делают инъекции Диспорта

Технология проведения процедуры следующая: инъекции Диспорта выполняются тонкими иглами, препарат вводится непосредственно в мимическую морщину. Для того, чтобы процедура не вызывала каких-то дискомфортных ощущений, кожу предварительно обезболивают при помощи анестетиков местного воздействия, которые наносят на ее поверхность. Сама процедура длится не более 20 минут. Перед этим врач выясняет состояние Вашего здоровья, а также просит изобразить различные эмоции на лице, чтобы изучить Ваши морщины. Действие вещества заключается во временном блокировании нервных реакций в мышцах зоны появления мимических морщин. В результате морщина разглаживается, выравнивая кожу.

Принципиальное значение имеет точка, в которую будет сделана инъекция, поэтому данный процесс лучше доверить проверенному специалисту, который и определит место, количество инъекций, их дозировку, а также противопоказания к проведению процедуры. Ими являются: беременность, грудное вскармливание и заболевания нервной системы. Кроме того, нежелательна процедура в период обострения хронических заболеваний, развития воспалительного процесса в организме. Во всех остальных случаях, если нет специфических аллергических реакций, препарат может успешно применяться. Косметический эффект зависит от того, насколько правильно было выбрано место инъекции. Ошибка в этом случае грозит хотя и поправимыми, но нежелательными последствиями с точки зрения внешнего облика.

Количество инъекций для серии процедур может быть различным, это также определяется косметологом в каждом отдельном случае. После инъекций на поверхности кожи могут наблюдаться небольшие покраснения, это нормально. За местами уколов необходимо следить, прикладывая холодный компресс, а в течение первого дня к лицу лучше не прикасаться.

Эффект от инъекций Диспорта становится заметен через несколько дней. Обычно пациентам назначается курс из 2-3 процедур. Период воздействия препарата колеблется от 5 до 7 месяцев, после чего процедуру можно повторять. Передозировки, привыкания, атрофии мышц Диспорт не вызывает. Через установленное время активность мышцы, на которую было направлено воздействие препарата, полностью восстанавливается. Однако Диспорт способен оказывать другой, позитивный эффект привыкания. Речь идет о наших психологических мимических привычках. Если Вы привыкли хмуриться или щуриться определенным образом, то после процедуры Диспорта и по истечении нескольких месяцев такие привычки Вас покинут, а значит, дальнейшее формирование морщин будет приостановлено.

Кстати, перенапряжение мышц, участвующих в мимике лица, чревато заболеваниями и головными болями, оно может стать толчком к развитию неврологических болезней. Поэтому их расслабление всегда производит позитивный эффект. После процедуры Диспорта пациенты перестают чувствовать мышцы лица, которые вызывают мимические сокращения и приводят к формированию морщин. Это ощущение быстро становится привычным и не вызывает дискомфорта. Внешний же эффект потрясающ, возрастные отметины буквально стираются с лица.

Области для инъекций препарата Диспорт (ботокс)

Инъекция в нижнюю треть лица и в платизму (так называется подкожная мышца). Результат: поднятие уголков губ, коррекция овала лица, обеспечение его подтянутости, устранение распространенных «морщин курильщика», формирование упругой шеи.

Инъекция в область лба: разглаживание горизонтальных фронтальных морщин, 100% для морщин средней глубины и немного меньше для очень глубоких. Эффект возрастает с каждой процедурой. Рекомендуется делать 2 раза в год.

Наружные уголки глаз: инъекция позволяет избавиться от сеточки мелких морщин, в результате чего лицо выглядит моложе, свежее. «Гусиные лапки» во время смеха больше не появляются. Также возможно устранение морщинок на верхних веках.

Примеры удаления морщин около глаз с помощью препаратов Диспорт (Ботокс)

Зона бровей: инъекция позволяет не только избавиться от вертикальных морщин между бровями, но и произвести коррекцию формы бровей, опустив или приподняв их.

Пример применения препарата Диспорт (Ботокс) для удаления межбровных морщин.

Зона носа. Здесь Диспорт работает с диагональными морщинами на спинке носа, а также на переносице.
На щеках Диспорт выравнивает диагональные морщины скул.
Инъекции в область подбородка работают на создание четкого контура лица, устранение второго подбородка.
Шея и декольте: разглаживание возрастных морщин, восстановление поверхности кожи.

Пример применения Диспорта (ботокса). Шея.

Инъекции молодости Ботокс

Ботокс, как и Диспорт, представляет собой вещество, в основе которого находится ботулинический токсин, полученный из бактерий определенного типа. Схожий токсин образуется в результате брожения некоторых пищевых веществ, что приводит к тяжелой степени отравления — ботулизму. Несмотря на такое мрачное происхождение, ботулинический токсин в малых дозах и специальным образом извлеченный оказывается очень полезным. Ведь в нем опасного токсина содержится в тысячи раз меньше, чем в так называемой токсичной дозе, при которой могут наступить первые признаки отравления. К тому же, препарат вводится в мышцу, а в кровоток его попадает минимальное количество. Вся процедура совершенно безопасна при условии, что совершается профессиональным косметологом.
Как и Диспорт, Ботокс применяется и в косметологии, и в медицине для лечения проблем, связанных с тонусом мышц или же косметических дефектов, причиной которых является аналогичная проблема. Также инъекциями Ботокса лечат чрезмерное потоотделение и ряд других заболеваний.

Эффективность Ботокса против мимических и старческих морщин настолько высока, что в мире этот препарат окрестили инъекцией молодости. Лекарство прошло клинические испытания в более чем в двух с половиной сотнях стран мира, применяется в медицине почти 3 десятка лет. Его безопасность не вызывает сомнений. Инъекции обязательно дают прекрасный результат, если сделаны профессионально.

Врач сам решает, сколько инъекций и какой дозировки в какие части лица вводить, чтобы убрать вертикальные или горизонтальные морщины лба, носа, щек и скул, подбородка и губ, шеи и декольте. При осуществлении выбора между препаратами Ботокс и Диспорт также рекомендована консультация опытного косметолога, поскольку, хотя сырье для обоих веществ однотипное, они имеют все-таки ряд различий, о которых в общих чертах сказано в отдельной статье