Пищеварительная система не всегда подаёт сигнал бедствия сразу. Часто первые признаки нарушений появляются незаметно: то изжога случится после обеда, то легкая тошнота испортит ужин. Обычно человек не придаёт этому значения, заглядывает в аптечку, находит подходящую таблетку и забывает о дискомфорте. Но если такие эпизоды повторяются, возможно, проблема глубже, чем кажется, и пора обратиться к специалисту.
Когда пора записываться к гастроэнтерологу
Причиной для визита становятся следующие симптомы:
- боли в животе (тянущие, режущие, схваткообразные и просто неприятные ощущения);
- частая отрыжка, изжога, жжение в пищеводе;
- горечь во рту, странный привкус, налёт на языке;
- тошнота и рвота, особенно после еды;
- сбои в работе кишечника (от запоров до поноса, включая их чередование);
- метеоризм, ощущение тяжести после приёма пищи;
- изменения веса без видимой причины (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения);
- быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
Как пишет clinicaparitet.ru, посещение гастроэнтеролога бывает полезно и без явных жалоб (в профилактических целях, особенно если в семье есть случаи заболеваний ЖКТ). Иногда неполадки в пищеварении проявляются не со стороны живота, а через сухость кожи, высыпания или ломкость ногтей. Всё это может быть следствием недостаточного усвоения витаминов и питательных веществ.
Как подготовиться к первичному приему
Серьёзной подготовки для визита к гастроэнтерологу не требуется. Но есть несколько важных моментов, которые сделают консультацию более содержательной:
- постарайтесь заранее вспомнить, когда появились первые симптомы, с чем они могли быть связаны (питание, стресс, отпуск, лекарства);
- если вы что-то принимаете регулярно (таблетки, добавки, травы), то лучше записать их названия;
- вспомните, были ли ранее заболевания ЖКТ, операции, санаторно-курортное лечение;
- при наличии анализов или обследований возьмите с собой заключения, снимки или выписки;
- не переедайте перед приёмом, но и не приходите натощак, если это не требуется для обследования.
Некоторым пациентам проще сформулировать жалобы, если заранее записать ключевые вопросы. Это помогает не забыть важные детали в кабинете врача. Если тревога зашкаливает, то можно прийти с близким человеком, который поможет не растеряться и зафиксировать важную информацию.
Что делает гастроэнтеролог на первом приёме
Сам приём проходит по логичной схеме. Сначала – разговор. Врач выслушивает пациента, уточняет жалобы, задаёт вопросы:
- Когда впервые появились симптомы?
- Связаны ли они с приёмом пищи, временем суток, стрессом?
- Какие продукты вызывают обострение?
- Бывали ли похожие эпизоды в прошлом?
- Какой у пациента режим питания, образ жизни, вредные привычки?
Затем следует физикальный осмотр: врач пальпирует живот, может послушать работу кишечника фонендоскопом или слегка постучать по брюшной стенке. Также оценивается цвет кожи, налёт на языке, возможная желтушность или вздутие.
Иногда уже на этом этапе врач может предположить диагноз (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, синдром раздражённого кишечника и т.п.). Но чаще всего нужны дополнительные обследования.
Какие обследования назначаются и как они проходят
Методы диагностики подбираются индивидуально. Врач может направить как на лабораторные, так и на инструментальные исследования. Вот что обычно входит в список назначений:
- общий анализ крови;
- биохимия крови (печёночные ферменты, панкреатическая амилаза, билирубин и др.);
- анализ кала (на скрытую кровь, копрограмма, микрофлора);
- тест на хеликобактерную инфекцию;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гастроскопия (ФГДС) для осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
- колоноскопия для оценки состояния толстого кишечника;
- КТ или МРТ, если требуется более детальная визуализация.
Эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия) сейчас часто проводят под медикаментозным сном. Это избавляет от неприятных ощущений и страха перед процедурой. После сбора всей информации врач назначает лечение: обычно это не только таблетки, но и рекомендации по питанию, образу жизни. В сложных случаях – консультации смежных специалистов: инфекциониста, гепатолога, хирурга.
